Il peut être utile de réaliser un bilan hormonal dans certaines situations pathologiques: comme des règles irrégulières ou absentes, une pré-ménopause, des douleurs pelviennes…

Pour bien comprendre le bilan hormonal féminin, il faut revenir un instant sur le cycle menstruel normal pendant lequel deux hormones ovariennes interviennent successivement  :

. les oestrogènes (oestradiol) qui interviennent depuis la phase des saignements (menstruations) jusqu’à l’ovulation, c’est-à-dire vers le 12ème – 14ème jour du cycle. Cette dernière est précédée par un pic hormonal des oestrogènes. Cette période oestrogénique est appelée : la phase folliculaire.
. la progestérone, qui correspond à la phase lutéale. Elle s’étend de l’ovulation jusqu’aux menstruations suivantes qui arrivent vers le 28ème jour du cycle.
 
NB : par convention, le 1er jour des menstruations correspond au 1er jour du cycle.

examen - hormones - variations

Il est souvent utile  de doser aussi les précurseurs de ces hormones. Ce sont les hormones fabriquées par l’hypophyse chargées de stimuler ou freiner les hormones ovariennes. Ce sont : la FSH stimulant les oestrogènes et la LH stimulant la progestérone.

Plusieurs dosages permettent donc l’exploration complète hormonale de la femme :

* la FSH est une hormone fabriquée par l’hypophyse pour stimuler la phase folliculaire (oestrogènes). Les normales varient selon la période du cycle :
. Phase folliculaire (période après les règles) : de 3 à 12 UI/l
. Ovulation : de 6 à 24 UI/L
. Phase lutéale (période suivant l’ovulation) : de 1,5 à 7 UI/l
. Ménopause confirmée : de 17 à 95 UI/l

* l’Oestradiol, hormone ovarienne de la phase folliculaire, dont les normales varient selon la période du cycle :
. Phase Folliculaire : de 18 à 147 pg/l
. Ovulation : de 93 à 575 pg/l
. Phase lutéale : de 43 à 214 pg/l
. Ménopause confirmée : inférieur à 58 pg/l

* La LH, hormone d’origine hypophysaire stimulant la progestérone (phase lutéale) :
. Phase Folliculaire : de 2,5 à 9 UI/l.
. Phase lutéale : jusqu’à 20 UI/l.
. Ménopause confirmée : supérieur à 30 UI/l.

* la Progestérone, hormone ovarienne de la phase lutéale :
. Phase folliculaire : inférieur à 0,63 µg/l.
. Phase lutéale : supérieur à 4,7 µg/l.
. Ménopause confirmée : inférieur à 2 µg/l.

 

Il est important de noter la période du cycle, (la date des dernières menstruations) pendant laquelle la prise de sang a été effectuée. Car seule, la connaissance de cette période permettra d’interpréter les dosages hormonaux.

Pour plus d’information, voir le livre « Mieux lire et comprendre vos analyses biologiques » aux éditions du Dauphin.

Dr Luc Bodin